Chittaranjan Yajnik, KEM ligoninės diabeto tyrimų centro vadovas. („Express“ nuotrauka: Sandip Daundkar) 28 nėštumo savaitę Surekha Patil (vardas pakeistas) iš Pabalo kaimo, Pune rajono Shirur tehsil, žino, kad antradienį turi pranešti diabeto tyrimų centrui KEM ligoninėje Pune, kad atliktų gliukozės toleravimo testą ir atliktų ginekologinį tyrimą.
Tai nėra įprastas 22 metų Surekha patikrinimas. Nuo pat gimimo ji buvo stebima kaip ambicingo Pune motinos mitybos tyrimo dalis, apimanti tris dalyvių kartas per pastaruosius 25 metus. Surekha lydi mama, kuri yra viena iš pirmosios kartos tyrimo dalyvių, pradėtų 1993 m.
KEM ligoninės Cukrinio diabeto tyrimų centro vadovės Chittaranjan Yajnik tyrimai parodė, kad motinos, turinčios mažai vitamino B12 ir per daug folio rūgšties (folio rūgšties lygis), skatina kūdikius nutukimą ir atsparumą insulinui, kurie yra pagrindiniai diabeto rizikos veiksniai.
Šie svarbūs tyrimai padėjo paaiškinti, kodėl diabetas buvo taip plačiai paplitęs Indijoje, net tarp nepakankamai maitinamų gyventojų, kai visame pasaulyje ši liga labai dažnai buvo susijusi su nutukimu.
Mes parodėme, kad „maži ir ploni“ Indijos kūdikiai buvo „storesni“ nei „Europid“ kūdikiai, o būsimo diabeto rizika buvo gimus. Įrodymai taip pat parodė, kad motinos mikroelementų mitybos vaidmuo kūdikio augimui buvo labai svarbus, sakė Yajnik Indijos ekspresas .
Būtent šie rezultatai paskatino Yajnik komandą pradėti Pune motinos mitybos tyrimą. Po dvidešimt penkerių metų tai paskatino novatoriškas idėjas vaisiaus programavimo srityje.
Mitybos programavimas, kaip sveikatos ir ligų vystymosi ištakų (DOHaD) pagrindas, yra paliktas, nors dar reikia nueiti ilgą kelią. Stebėjimo tyrimai ir gyvūnų modeliai mus daug ko išmokė, tačiau tikroji sėkmė priklausys nuo sėkmingų intervencijų, skatinančių kartų sveikatą ir mažinančių ligų naštą, sako Yajnik.
medis su dideliais raudonais žiedais
Pirmasis 1993 m. Prasidėjusio tyrimo etapas apėmė 814 moterų iš šešių Punės rajono kaimų. 1994–1996 m. Iš viso 770 šių moterų pagimdė kūdikius. Šių kūdikių svoris ir dydis buvo stebimi kas šešis mėnesius.
Jų atsparumas insulinui buvo pastebėtas šešerių, 12 ir 18 metų amžiaus. Šiuos vaikus stebėjo socialiniai darbuotojai, kurie užtikrino, kad jie neiškris iš studijų, sakė žmona Chittaranjan Yajnik ir centro administratorė Pallavi Yajnik.
Stebėjimai parodė, kad vaikai, gimę motinoms, turinčioms didelį homocisteino kiekį ir mažą vitamino B12 kiekį, turėjo mažesnį gimimo svorį ir didesnį atsparumą insulinui.
Šie rezultatai gali turėti reikšmingos įtakos kontroliuojant diabetą ir širdies ligų epidemiją šalyje, sakė dr. Yajnik.
Iki 2012 m. Tyrimo grupė stebėjo 577 vaikus, gimusius 1993 m. Kohortos motinoms. Jie pradėjo tiekti jiems vitamino B12 papildus, kad sumažintų būsimą diabeto riziką savo palikuonims.
Iki praėjusių metų gruodžio 107 iš 577 šios grupės vaikų pagimdė vaikus, kurie sudarė trečiąją stebimų asmenų kartą. Dabar naujai gimusiems kūdikiams bus tiriami įvairūs medžiagų apykaitos parametrai, nes mokslininkai unikaliame biologiniame banke saugojo kūdikių virkštelės kraują, placentą ir kitus mėginius. Prieš atlikdami duomenų analizę, tyrėjai laukia, kol šis trečios kartos imties dydis išaugs iki 200.
Mums iki šiol sekėsi stebėti tris kartas, išlaikėme tyrimo dalyvius, po to, kai mergaitės susituokė, gavome sutuoktinių sutikimą tęsti tyrimą ir dabar bus vertinami jų kūdikiai. Analizuojami mitybos įpročiai ir dokumentuojami kiti fiziniai pokyčiai. Pallavi Yajnik sakė, kad kiekvienam dalyviui teikiamos konsultacijos ir užregistravus 200 pristatymų, duomenys bus toliau analizuojami.
Chittaranjan Yajnik sakė, kad iki šiol tai buvo sunki, bet naudinga kelionė. Mes turime daugiau nei 90 procentų stebėjimo rodiklių ir dokumentuojame mitybos ir socialinį bei ekonominį perėjimą visuomenėje. Unikaliame biologiniame banke yra mėginiai, saugomi DNR, RNR, metabolitų, hormonų ir pan. Pasak jo, tai bus unikalus palikimas būsimiems tyrėjams.
Yajnik centras dabar bendradarbiauja su tyrėjais Indijos mokslo švietimo ir tyrimų institutu (IISER) Pune, Ląstelinės ir molekulinės biologijos centru (CCMB) Haidarabade ir Indijos mokslo institutu (IISc) Bangalore.