Gyvenimas su OKS pandemijos metu

Manoma, kad asmeniui, sergančiam OKS, tam tikros aplinkybės ar veiksmai, kuriuos dauguma žmonių laikytų nekenksmingais, pavyzdžiui, prisilietimas prie durų rankenėlės, gali sukelti baisių pasekmių, dėl kurių prireiks ypatingų taisomųjų atsakymų, jei ne visiško vengimo.

Koronaviruso pandemija pablogino situaciją daugeliui žmonių, turinčių obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Bet jis taip pat buvo su sidabriniu pamušalu. (Gracia Lam/The New York Times)

Parašė Jane E Brody

Dauguma žmonių elgiasi vienu ar keliais būdais, kuriuos kiti gali laikyti savotiškais, ir aš nesu išimtis. Noriu, kad mano drabužiai derėtų - nuo batų iki akinių ir visko, kas yra tarp jų (įskaitant apatinius - iššūkis pakuojant į kelionę). Jei lankytojai naudojasi mano virtuve, jų prašoma įdėti daiktus ten, kur jie buvo rasti. Tvarkydamas savo baldus, stalviršius ir sienų apmušalus, siekiu simetrijos. Supakuotus maisto produktus pažymiu jų galiojimo datomis ir sudedu į savo sandėliuką datos tvarka.



Žinau, kad aš ne vienintelis, turintis tokių keistenybių, kurias kiti gali laikyti tokia OKS, nuoroda į obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Tačiau klinikinis sindromas, kai žmonėms kyla negrįžtamų pasikartojančių minčių, kurios sukelia pasikartojančius įpročius, yra kur kas daugiau nei keisto elgesio rinkinys. Atvirkščiai, tai yra labai varginanti ir lėtinė neuropsichologinė būklė, kuri gali sukelti rimtą nerimą ir apsunkinti gerą darbą mokykloje, darbe ar namuose.



Manoma, kad asmeniui, sergančiam OKS, tam tikros aplinkybės ar veiksmai, kuriuos dauguma žmonių laikytų nekenksmingais, pavyzdžiui, prisilietimas prie durų rankenėlės, gali sukelti baisių pasekmių, dėl kurių prireiks ypatingų taisomųjų atsakymų, jei ne visiško vengimo. Žmogus gali taip bijoti mikrobų, kad, pavyzdžiui, paspaudus ranką, jis gali būti priverstas nusiplauti ranką 10, 20 ar net 30 kartų, kad įsitikintų, jog ji švari.

Daugeliui COVID-19 pandemija tik pablogino situaciją. Ankstesni tyrimai nustatė galimą ryšį tarp trauminės patirties ir padidėjusios OCD išsivystymo rizikos, taip pat simptomų pablogėjimo. Asmuo, turintis OKS, kuris jau mano, kad visur slypi pavojingi mikrobai, suprantama, būtų išplitęs dėl naujojo koronaviruso. Ir iš tiesų, spalio mėnesį paskelbtame Danijos tyrime nustatyta, kad pirmieji pandemijos mėnesiai padidino nerimą ir kitus simptomus tiek naujai diagnozuotiems, tiek anksčiau gydytiems 7-21 metų OKS sergantiems pacientams.



Kiek rimtas yra OCD?

Sutrikimas dažnai pasireiškia šeimose, o skirtingi nariai gali būti paveikti įvairiu laipsniu. Šios būklės simptomai dažnai prasideda vaikystėje ar paauglystėje, nuo jų kenčia nuo 1 % iki 2 % jaunų žmonių ir padidėja iki 1 iš 40 suaugusiųjų. Maždaug pusė turi rimtų sutrikimų dėl sutrikimo, 35 proc. - vidutiniškai ir 15 proc.

geltoni vaisiai, kurie atrodo kaip citrina

Nesunku suprasti, kaip sutrikimas gali būti toks sutrikdantis. Asmuo, sergantis OCD, kuris yra susirūpinęs, kad, pavyzdžiui, gali neužrakinti durų, gali jaustis priverstas vėl ir vėl jas atrakinti. Arba jie gali patirti pernelyg didelį stresą ir numatyti nelaimę, jei prieš išeidami iš kambario nesilaikysite griežtos tvarkos, pavyzdžiui, 10 kartų įjungti ir išjungti šviesą. Kai kuriuos žmones, sergančius OKS, kamuoja tabu mintys apie seksą ar religiją arba baimė pakenkti sau ar kitiems.



Komikas Howie'is Mandelis, kuriam dabar 65 -eri, birželio mėnesį „MedPage Today“ sakė, kad nuo vaikystės kenčia nuo OKS, tačiau buvo oficialiai diagnozuotas tik po daugelio metų, praleidęs didžiąją gyvenimo dalį košmare ir kovodamas su manija dėl mikrobų. Jis dirbo, kad padėtų įveikti psichikos ligų stigmą ir didintų visuomenės supratimą apie OKS, tikėdamasis, kad didesnis supratimas apie sutrikimą paskatins ankstyvą atpažinimą ir gydymą, kad būtų išvengta jo gyvenimo sutrikimų.

Kaip gydomas OCD?

Iki devintojo dešimtmečio vidurio OKS buvo laikoma neišgydoma, sakė Centrinės Oklahomos universiteto psichologijos profesorius Calebas W. Lackas. Tačiau dabar, pasak jo, yra trys įrodymais pagrįsti gydymo būdai, kurie gali būti veiksmingi net ir labiausiai nukentėjusiems: psichoterapija, farmakologija ir technika, vadinama transkranijine magnetine stimuliacija, kuri siunčia magnetinius impulsus į tam tikras smegenų sritis.



Daugumai pacientų iš pradžių siūloma kognityvinė elgesio terapija, vadinama poveikio ir atsako prevencija. Pradedant nuo to, kas mažiausiai gali sukelti nerimą-pavyzdžiui, parodyti panaudotą audinį žmonėms, kurie obsesiškai bijo užsikrėsti-pacientai skatinami atsispirti kompulsiniam atsakui, pavyzdžiui, pakartotiniam rankų plovimui. Pacientai mokomi kalbėtis savarankiškai, tyrinėti dažnai neracionalias mintis, kurios sukasi galvoje, kol jų nerimo lygis sumažėja.

Kai jie mato, kad peržiūrėjus audinį nesusirgo jokia liga, terapija gali pereiti prie provokuojančio poveikio, pavyzdžiui, paliesti audinį ir pan., Kol jie įveiks nerealią baimę užsikrėsti. Ypač baimės turintiems pacientams šis terapinis metodas dažnai derinamas su vaistais, kurie kovoja su depresija ar nerimu.

kiek ten klevų rūšių

Vienas sidabrinis pandemijos pamušalas yra tai, kad galbūt daugiau žmonių galėjo nuotoliniu būdu gydytis per internetines sveikatos paslaugas. Naudodamiesi telemedicina, mes galime labai efektyviai gydyti pacientus, nesvarbu, kur jie gali gyventi, palyginti su terapeutu, sakė Lackas. Niekada nepalikdamas centrinio Oklahomos, galiu matyti pacientus 20 valstijų. Pacientai neturi būti 30 mylių spinduliu nuo terapeuto. Telemedicina yra tikras žaidimo keitiklis žmonėms, kurie neišeis ar negalės išeiti iš namų.



Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi OKS, kuriems niekas nepadėjo, naujausias pasirinkimas yra transkranijinė magnetinė stimuliacija arba TMS - neinvazinė technika, kuri stimuliuoja smegenų nervines ląsteles ir padeda nukreipti nervų grandines, kurios yra įtrauktos į obsesines mintis ir prievartas.

Tarsi smegenys būtų įstrigusios provėžoje, o TMS padeda smegenų grandinei pasukti kitu keliu, paaiškino Lackas. Pasak jo, kaip ir ekspozicijos bei atsako prevencijos atveju, TMS naudoja provokuojančias ekspozicijas, tačiau jas derina su magnetine stimuliacija, kad smegenys galėtų efektyviau atsispirti norui reaguoti.

rožinė gėlė su geltonu centru

Gegužę paskelbtame tyrime, kuriame dalyvavo 167 sunkiai paveikti OKS sergantys pacientai 22 klinikinėse vietose, 58% išliko žymiai pagerėję po vidutiniškai 20 seansų su TMS. Maisto ir vaistų administracija patvirtino OCD gydymo metodą, nors daugelis draudimo bendrovių dar nesiūlo draudimo.

Kur galėčiau gauti pagalbos?

Bradley Riemann, Rogerso elgesio sveikatos sistemos psichologas Okonovoke, Viskonsine, teigė, kad jo organizacija, turinti 20 vietų devyniose valstijose, remiasi gydymo komandomis, kuriose yra psichologai, psichiatrai, slaugytojos ir socialiniai darbuotojai, kad jie galėtų tiek ambulatoriškai, tiek stacionariai gydyti OCD Riemann sakė, kad per dažnai tėvai netyčia sustiprina problemą, išlaisvindami kelią, kad jų vaikas išvengtų įkyrios baimės ir dėl to priverstinio atsako. Pavyzdžiui, jie gali reguliariai atverti duris vaikui, bijančiam užsikrėsti.

Ne pelno siekiantis Tarptautinis OKS fondas, įsikūręs Bostone, gali padėti pacientams ir šeimoms rasti terapeutų ir paramos grupių tiems, kurie kovoja su šia liga. Pranešimą galima palikti telefonu 617-973-5801.

Šis straipsnis iš pradžių pasirodė „The New York Times“.

Aukščiau pateiktas straipsnis skirtas tik informaciniams tikslams ir nėra skirtas pakeisti profesionalias medicinos konsultacijas. Visada kreipkitės į gydytoją ar kitą kvalifikuotą sveikatos priežiūros specialistą, kad kiltų klausimų dėl jūsų sveikatos ar sveikatos būklės.