John Hancock už savo namų Baltimorėje, (Rosem Morton/The New York Times) Parašė Paula Span
2019 -aisiais Johnas Hancockas po hospitalizacijos tapo toks neįgalus, kad praleido beveik metus negalėdamas išsimaudyti vonioje ar duše. Naudodamas vaikštynę, jis sunkiai galėjo judėti po miestą Baltimorėje, kur gyveno su dukra ir anūku. Bet kadangi jis jautėsi pernelyg nepastovus, kad galėtų lipti į vonią, vienas iš jų turėjo jam padėti kempininėmis voniomis.
Tada Johns Hopkins programa, pavadinta „CAPABLE“ (bendruomenės senėjimas vietoje - geresnio gyvenimo pagyvenusiems žmonėms), pasiuntė slaugytoją, ergoterapeutą ir remontininką, kad parūpintų nebrangių pagalbinių prietaisų. Tai padarė didžiulį pokytį mano gyvenime, sakė Hancockas, išėjęs į pensiją mokyklos virėjas.
klaidą su juodomis ir baltomis juostelėmis
Per kelis apsilankymus komanda paklausė apie jo poreikius ir prioritetus ir pateikė dušo kėdę bei guminį vonios kilimėlį. Remontas aplink vonią sumontavo griebtuvus, pritvirtino rankinį dušo antgalį ir pridėjo turėklą šalia tualeto. Hancockas išmoko visa tai naudoti.
Jaučiuosi saugus ir jaučiuosi saugus, - neseniai sakė jis. Aš neprivalau kviesti kam nors padėti. Jaučiuosi nepriklausoma ir visą gyvenimą buvau nepriklausoma. Puikiai atsigavęs po neseniai patirto insulto, dabar 64 metų Hancockas gali ne tik pats išsimaudyti, bet ir pats gaminti maistą, tvarkytis laiptus ir eiti į bažnyčią.
Kiek vyresnio amžiaus žmonių galėtų pasinaudoti tokiais paprastais, nebrangiais nereceptiniais prietaisais? O kiek jų iš tikrųjų įsigyja?
Kalifornijos universiteto (San Franciskas) komanda peržiūrėjo nacionalinius duomenis ir pateikė įvertinimą, neseniai paskelbtą žurnale JAMA Internal Medicine: Maždaug 12 milijonų vyresnių nei 65 metų žmonių, gyvenančių savo namuose, galėtų naudoti įrangą, kuri padėtų jiems saugiai išsimaudyti ir naudotis tualetu - tai dvi veiklos rūšys, su kuriomis dažniausiai susiduria neįgalūs vyresnio amžiaus žmonės. Tačiau apie 5 milijonai jų neturi tų daiktų, nors jie paprastai kainuoja mažiau nei 50 USD.
Johnas Hancockas Baltimorėje, Md., Demonstruoja griebtuvus ir dušo kėdes, kurie buvo įrengti jo vonios kambaryje savo namuose. Hancockas, kuris praėjusiais metais patyrė insultą, savo namuose turėjo daugybę nebrangių pagalbinių prietaisų, padedančių atgauti nepriklausomybę. programa „Bendruomenės senėjimas vietoje“ - „Pagyvenusių žmonių gyvenimo gerinimas“ arba „GALIMA“. (Rosem Morton/The New York Times) Žvelgdami į „Medicare“ naudos gavėjus 2015 m. Nacionaliniame sveikatos ir senėjimo tendencijų tyrime, mokslininkai nustatė daugiau nei 2600 žmonių (vidutinis amžius: apie 80 metų), kuriems reikėjo tokių prietaisų, remdamiesi tokiomis priemonėmis kaip laikymasis prie sienų vaikštant ir negalintis pakilti be pagalbos nuo kėdės.
Jie nėra tokie vikrūs kaip anksčiau, sakė daktaras Kennethas Lam, vyresnysis gydytojas ir pagrindinis tyrimo autorius. Tai tėvai, dėl kurių pradedi nerimauti.
Iš tų, kurie galėjo pasinaudoti dušo kėdute ir griebtuvu maudytis, 26% neturėjo nei vieno, o tik 40% turėjo abu. Grupėje, kuri galėjo naudoti pakeltą tualetą ar tualeto sėdynę, taip pat tualetui skirtą griebtuvą, 44 proc. Neturėjo nei vieno, o 24 proc. Ekstrapoliuojant šalies gyventojus, apskaičiuota 5 mln.
Tai yra techninė problema, kuri, skirtingai nei tiek daug senėjimo, iš tikrųjų yra išsprendžiama, sakė Lam. Tačiau po ketverių metų, tyrėjai nustatė, daugelis dalyvių, kuriems reikia pagalbos, vis dar nebuvo įsigiję įrangos arba mirė be jos.
Ligoninėje galiu užsisakyti MRT ir apmokestinti sistemą tūkstančiais dolerių, sakė Lam. Tačiau pakeliui tai nepadės pacientams nenukristi. Kas atsitiks jiems grįžus namo?
Namai yra vieta, kur nori gyventi vyresnio amžiaus žmonės. Dėl COVID-19 ir jo grobuonių bei apribojimų vyresnio amžiaus gyvenamosios patalpos tapo vis populiaresnės; pirmąjį šių metų ketvirtį užimtumo lygis pasiekė rekordiškai žemą lygį, pranešė Nacionalinis senjorų būsto ir priežiūros investicijų centras.
Vis dėlto visoje šalyje yra žmonių, kurių namai neatitinka to, ko jiems reikia, sakė Sarah Szanton, Johns Hopkins universiteto slaugos tyrinėtoja ir dešimtmečių senumo programos „CAPABLE“ Baltimorėje direktorė. Trisdešimt trys panašios programos dabar veikia 18 valstijų.
juoda vabzdys su žiupsneliais ant galvos
Gydytojai ir terapeutai (ir šeimos) tokiais atvejais labiausiai nerimauja dėl kritimų, kurie yra pagrindinė vyresnio amžiaus žmonių hospitalizavimo ir negalios priežastis. Vonios, kurių kietas ir slidus paviršius, kelia ypatingą pavojų.
„CAPABLE“, pasitelkusi savo daugiafunkcinę komandą ir nedidelį 1 300 USD biudžetą vienam namų ūkiui remontui, įrangai ir montavimui, mažas pajamas gaunantiems gyventojams siūlo ne tik vonios įrangą, bet ir virtuvės griebtuvus, gerai pritvirtintas turėklus ir kitus naudingus daiktus.
Ir tai atsiperka. Vidutiniškai žmonių neįgalumas sumažėja perpus, sakė Szantonas. Jų skausmas mažėja. Pagerėja jų gebėjimas maudytis ir rengtis. Žmonės, daugelį metų įstrigę antrame namo aukšte, gali leistis į šeimos keliones.
CAPABLE sumažino „Medicaid“ išlaidas ir taip pat galėtų sutaupyti „Medicare“. Dalyviai pranešė, kad tai padėjo jiems likti namuose, tapo saugesni ir padėjo jiems pasirūpinti savimi.
Kodėl daugiau senjorų nepasinaudoja tokiais prietaisais?
Kai kurie pritaikymai, padedantys žmonėms likti namuose, pvz., Lauko rampos ir laipteliai, pasižymi didelėmis kainų etiketėmis; pagrindinių vonios prietaisų, plačiai prieinamų vaistinėse ir internete, paprastai nėra. Tačiau kaina vis tiek gali būti kliūtis.
„Medicare“ apima „patvarią medicinos įrangą“ - ligoninės lovas, vežimėlius, vaikštynes, - sakė Tricia Neuman, vadovaujanti „Kaiser Family Foundation“ programai „Medicare“. Tai neapima turėklų ar griebtuvų, daiktų, naudojamų namuose.
ilgas juodas vabzdys namuose
„Medicare Advantage“ planai turi daugiau lankstumo, tačiau „Kaiser“ tyrimas parodė, kad iš „Advantage“ dalyvių tik 6% buvo suplanavę vonios saugos įrangą.
Neseniai paskelbta Būsto ir miesto plėtros departamento federalinė programa suteiks 30 milijonų dolerių namų modifikavimo programai, skirtai 62 metų ir vyresnėms mažas pajamas gaunantiems namų savininkams, tai yra naudingas, bet nedidelis žingsnis.
Be to, kaina nėra vienintelė pagalbinės įrangos kliūtis. Jam pristatyti reikia ištisų sistemų, sakė Lam. Kartais, susidūrus su iššūkiais pasirenkant tinkamus įrenginius, juos užsisakant ir montuojant, net ir tiems žmonėms, kurie jų nori, tai tiesiog neįvyksta.
Ir daugelis senjorų jų nenori. Tai simboliai žmonėms, kad jie praranda kontrolę, sakė tokius klausimus tyrinėjanti Teksaso universiteto Austino socialinė psichologė Marcie Gleason. Atrodo, kad šių įrenginių reikia priklausomybei, nors jie tikriausiai padeda jiems išlikti nepriklausomiems.