Populiarios Temos
Kova su mirtinu H1N1 virusu: viskas, ką norėjote žinoti apie kiaulių gripą
Autorius, kalbėdamas su dr. Sujeet K Rajan-MD (krūtinė) Bombay (D.E.T.R.D, D.N.B. Respiratory Medicine)-konsultantė krūtinės gydytoja ir miego sutrikimų specialistė, Indija, Mumbajus.
Kiaulių gripo simptomai: kosulys, karščiavimas, gerklės skausmas, užgulta ar sloga, kūno skausmai, galvos skausmas, šaltkrėtis, nuovargis, vėmimas, viduriavimas Nuo 2009 m. Žiniasklaidoje vis dažniau matome pranešimus apie kiaulių gripą (H1N1). Kiaulių gripas yra užkrečiamas. Gripo virusai užkrečia nosies, gerklės ir plaučių gleivines. Jis plinta taip pat, kaip ir sezoninis gripas. Virusas plinta palietus užkrėstą paviršių arba įkvėpus kosulio ir čiaudint ore esančius lašelius. Žmonės, sergantys kiaulių gripu, gali būti užkrečiami vieną dieną prieš pasireiškiant bet kokiems simptomams ir net 7 dienas po ligos.
Kai kurie jo simptomai yra kosulys, karščiavimas, gerklės skausmas, užgulta ar sloga, kūno skausmai, galvos skausmas, šaltkrėtis, nuovargis, vėmimas, viduriavimas. Mažiems vaikams, nėščioms moterims ir vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė komplikacijų tikimybė. Kiaulių gripas gali sukelti rimtesnių komplikacijų, įskaitant pneumoniją ir kvėpavimo nepakankamumą. Ir tai gali pabloginti tokias sąlygas kaip diabetas ar astma. Tai taip pat gali sukelti neurologines ligas - nuo sumišimo iki traukulių.
Autorius, kalbėdamas su dr. Sujeet K Rajan - MD (krūtinė) Bom. (D.E.T.R.D, D.N.B. Kvėpavimo takų medicina)-krūtinės gydytojo konsultantė ir miego sutrikimų specialistė, Mumbajus, Indija.
Ar H1N1 yra tikrai naujas reiškinys, ar tiesiog mes tai žinome dabar? Kaip jis plinta?
Virusas egzistuoja jau kurį laiką, tačiau mes susipažįstame dėl sąmoningumo ir žiniasklaidos dėmesio. Laimei, mirtingumas nuo praėjusių metų sumažėjo, 2014 m. Jis buvo 25%, o šių metų pradžioje jis buvo sumažintas iki 7%, ankstyva diagnozė ir geresnis gydymas specialistų lygmeniu - ir bendras supratimas, ankstyva gydymo pradžia turi sumažinti mirtingumą. Bėda ta, kad kartais bendrieji gydytojai nesugeba to diagnozuoti
baltas ąžuolas vs.raudonojo ąžuolo lapai
Atsakymas į jūsų klausimą, kaip jis plinta, bet koks gripas yra ore plintanti liga, o virusas patenka per kvėpavimo sistemą. Gripo virusas H1N1 gali plisti iš vieno žmogaus į kitą mažais seilių lašeliais, kurie išstumiami į orą, kai užsikrėtęs žmogus kosi ar čiaudi. Virusas taip pat gali būti perduotas kontaktuojant su objektais, kuriuos užsikrėtęs asmuo palietė, pavyzdžiui, durų rankena ar kitais paviršiais. Grįžus namo iš lauko, reikia nusiplauti rankas muilu.
Kodėl manote, kad bendrosios praktikos gydytojai nesugeba gydyti H1N1 sergančių pacientų?
Kai jų klinikose yra didžiulė minia, kuri gali būti didžiulė, jie kartais nesugeba ištirti visos paciento istorijos - o pastebėję gripo simptomus jie pataria grįžti namo, drėkinti ir ilsėtis (taikant tam tikrą simptominį gydymą, pvz., Karščiavimą mažinančias medžiagas) . Bendrieji gydytojai taip pat atsargiai žiūri į „gripo“ pacientus savo klinikoje (nes „gripas“ yra labai užkrečiamas), todėl pacientai greitai pašalinami. Norėčiau patarti visiems bendrosios praktikos gydytojams paklausti, ar jų gripo pacientas serga cukriniu diabetu, ar jam/jai yra susilpnėjęs imunitetas*, ar ji yra nėščia. Jie turi skirti ypatingą dėmesį vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 65 metų).
Kitos rizikos grupės yra maži vaikai ir nutukę asmenys. Jei tokie žmonės suserga gripu ir jei tai yra H1N1, jie turi didesnę riziką susirgti, labai susirgti, o gripas taip pat gali būti mirtinas.
Bendrosios praktikos gydytojai turi paprašyti jų atlikti CBC* skaičiavimą, kad išsiaiškintų, ar liga yra virusinės ar bakterinės kilmės, ir atitinkamai gydyti antibiotikais ar antivirusiniais vaistais.
Jei tyrimas yra neabejotinas (painus), bendrosios praktikos gydytojas turi priklausyti nuo savo klinikinio sprendimo ir nedelsdamas pradėti gydymą.
Pastaba-asmenys, kurių imuninė sistema sutrikusi, reiškia žmones, kurių imuninė sistema neveikia taip, kaip turėtų, todėl kartais jie gali būti linkę į rimtesnes infekcijas ir (arba) komplikacijas nei sveiki žmonės. Tai gali atsitikti dėl genetinių defektų, infekcijų, tokių kaip ŽIV, ir tam tikrų vėžio formų, lėtinių ligų, tokių kaip inkstų liga, diabetas ir kepenų ligos. Tokie vaistai kaip steroidai, chemoterapija, spinduliuotė ir imunosupresantai, skiriami persodintiems pacientams (kad jie neatstumtų organo), sumažina mūsų imuninį atsaką. Fizinė būsena, tokia kaip nėštumas, taip pat yra viena iš priežasčių, silpninančių mūsų imuninę sistemą
Baltųjų kraujo kūnelių skirtumas dažnai naudojamas kaip bendras kraujo tyrimas (CBC) kaip bendras sveikatos patikrinimas. Jis gali būti naudojamas diagnozuoti didelio arba mažo baltųjų kraujo kūnelių (WBC) kiekio priežastį, kaip nustatyta naudojant CBC
Ar tai reiškia, kad rekomenduojate antivirusinius vaistus visiems pacientams, kuriems diagnozuotas gripas?
Žinoma, aš rekomenduoju antivirusinius vaistus, tokius kaip oseltamiviras ar zanamaviras, visiems sergantiems gripu ir ypač didelės rizikos pacientams. Beveik neįmanoma visų juos gydančių gydytojų paimti tepinėlių iš visų sergančiųjų gripu ir nusiųsti juos tirti, ar nėra H1N1, nes vien tik mėginių skaičius priblokš laboratorijas. GYVENTI GYVYBĘ tinkamai gydyti kiekvieną gripo atvejį ir kiekvieną gripo pacientą laikyti potencialia H1N1 auka. Tai išgelbės daug gyvybių, kurias prarandame dėl H1N1. Mes rekomenduojame antibiotikus žmonėms, sergantiems bakterinėmis infekcijomis, taip pat turime duoti antivirusinių vaistų nuo gripo, kad sustabdytų ligos simptomus ir plitimą.
rudos blakės šešių kojų ilgio antenos
Kaip šie vaistai veikia ir stabdo plitimą?
Oseltamiviras yra geriamasis vaistas, naudojamas gripui gydyti ir profilaktikai. Oseltamiviras slopina ir mažina gripo A ir B virusų, atsakingų už gripą, plitimą. Tai daroma blokuojant viruso gaminamo fermento neuraminidazės, kuri leidžia virusams plisti iš užkrėstų ląstelių į sveikas ląsteles, veikimą. Užkertant kelią viruso plitimui iš ląstelės į ląstelę, sumažėja gripo infekcijos simptomai ir trukmė. Jei gydymas pradedamas per keturiasdešimt aštuonias valandas nuo simptomų pradžios, oseltamiviras vidutiniškai sutrumpina simptomų trukmę pusantros paros. Zanamiviras yra inhaliacinis vaistas, naudojamas gripo (gripo) gydymui ir profilaktikai. Zanamiviro poveikis sustabdyti gripo plitimą iš užkrėstos ląstelės į sveiką ląstelę yra toks pat kaip oseltamiviras. Užkertant kelią viruso plitimui iš ląstelės į ląstelę, sumažėja gripo infekcijos simptomai ir trukmė. Vidutiniškai zanamiviras sutrumpina simptomų trukmę viena diena, jei gydymas pradedamas per keturiasdešimt aštuonias valandas nuo simptomų pradžios. Abu vaistai yra labai veiksmingi gydant H1N1, jei ...
Jeigu?
Jei pacientai pradeda gydymą per 48 valandas, simptomai pasireiškia. Tos 48 valandos yra labai svarbios-ir daugeliui pacientų, sergančių H1N1 virusu, tai gali išgelbėti gyvybę. Kaip mes sakome - tos 48 valandos gali padaryti skirtumą - tarp gyvybės ir mirties.
Leiskite man tai aiškiai pasakyti, jūs sakote, kad kiekvienas, turintis gripo simptomų, turi pradėti nuo šių vaistų? Ar jų galima įsigyti mūsų medicinos parduotuvėse, kaip ir skausmą malšinančių vaistų?
Deja, tai yra tvarkaraščio vaistai, o tai reiškia, kad juos galima įsigyti tik su gydytojo receptu, kad būtų išvengta besąlygiško vartojimo. JK jų galima lengvai įsigyti. Indijoje „antrosios eilės vaistų nuo tuberkuliozės“ galima gauti lengviau nei vaistų nuo gripo. Mumbajuje žinau tik vieną medicinos parduotuvę, kurioje saugomi šie vaistai.
(Šaltinis: Wikimedia) Tai juokinga, o kaip kaimo vietovės?
Prašau neužduoti man šito klausimo, tai labai liūdina.
Kodėl taip, ar besaikis šių vaistų vartojimas sukelia atsparumą? Ar šie vaistai turi neigiamą poveikį žmonėms?
Cirkuliuojančių gripo virusų (dabar matomų) atsparumas šiems vaistams yra mažas, tačiau niekada nežinoma, kas nutiks ateityje. Kiekvienas vaistas turi tam tikrų nepageidaujamų reakcijų, taip pat ir šie vaistai. Oseltamiviras gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Jei pasireiškė sunki odos reakcija, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Zanamaviras, kaip inhaliatorius, gali gydyti astmos simptomus. Nepageidaujami reiškiniai gali būti viduriavimas, pykinimas, sinusitas, nosies požymiai ir simptomai, bronchitas, kosulys, galvos skausmas, galvos svaigimas ir ausų, nosies ir gerklės infekcijos.
Bet kaip aš sakau, tai dvigubas keiksmažodis. Bendrosios praktikos gydytojai nežino, kad antivirusiniai vaistai yra ne prabanga, o būtinybė išgelbėti gyvybę. Net antibiotikai turi sietą, bet mes juos suteikiame nusipelniusiems pacientams. Kodėl ne antivirusinis? Kiekvienas gripo pacientas, gyvenantis mieste ir kaime, turi teisę jį gauti, nesunkiai jį rasite draugiškos kaimynystės medicinos parduotuvėje.
Viso to galima išvengti, jei pasiskiepysite nuo gripo, tiesa?
Dėl kiaulių gripo plitimo Indijos Sąjungos sveikatos ministerija rekomendavo skiepytis sveikatos priežiūros darbuotojams. Ekspertai, įskaitant Indijos medicinos tyrimų tarybos (ICMR) gydytojus ir mokslininkus, teigia, kad skiepai vis dar nerekomenduojami plačiajai visuomenei, išskyrus specialias grupes, tokias kaip vaikai iki penkerių metų, senyvo amžiaus ir imuninės sistemos sutrikimų turinčius pacientus, be sveikatos priežiūros darbuotojų. kurie prižiūri pacientus. Bet manau, kad tas, kuris gali skiepytis, privalo jį skiepyti. Ligų kontrolės centras (CDC USA) rekomenduoja kasmet skiepytis nuo gripo visiems, vyresniems nei šešiems mėnesiams. Tai apsaugo nuo gripo nuo 60 iki 80%.
gražiausia gėlė žemėje
Kiaulių gripo simptomai (Šaltinis: Wikipedia) Papasakokite apie vakciną
Injekcinė vakcina (kuri taip pat apsaugo mus nuo H1N1) yra nužudyta viruso vakcina. Vakcina, kurią galima įkvėpti, taip pat tiekiama nosies purškalo pavidalu, tai yra gyva viruso vakcina. Kaip ir visos kitos vakcinos, šios medžiagos veikia mažą viruso dozę, kuri padeda mūsų organizmui išsiugdyti imunitetą nuo šios ligos. Ši vakcina negydys aktyvios infekcijos, kuri jau išsivystė organizme.
Ar tai saugu? Ką patartumėte, skiepytis ir užkirsti kelią ar vartoti vaistus susirgus?
Užsikrėsti H1N1 mums yra daug pavojingiau nei skiepytis nuo jos. Dauguma žmonių, sergančių H1N1 gripu, pasveiko, tačiau virusas daugelį nužudė. Kaip ir bet kuris vaistas, ši vakcina gali sukelti šalutinį poveikį, tačiau rimto šalutinio poveikio rizika yra labai maža. Atminkite, kad yra atvejų, kai užsikrečiama „gripu“ net ir paskiepijus. Tačiau skaičiai yra labai maži. Mano patarimas visada bus kasmetinė vakcinacija, tačiau tai taip pat priklauso nuo žmonių požiūrio, kai kuriems patinka techninės priežiūros valdymas, o kitiems - „avarijų valdymas“.
Jūsų skaitytojų dėmesiui, kai kuriose vyriausybinėse ligoninėse nėščioms moterims skiepai yra laisvai prieinami - visada galite kreiptis į privačią ligoninę, kad gautumėte vakciną, kuri kainuos apie tūkstantį rupijų.
Socialinėje žiniasklaidoje pasirodo tiek daug „vaistų“ nuo H1N1, ką jūs turite pasakyti?
Galiu pasakyti tik tiek, kad be mokslinių įrodymų niekas neturėtų „žaisti“ su savo ir artimųjų sveikata.