Populiarios Temos
Kas yra kraujagyslių nekrozė; ir kodėl neturėtumėte ignoruoti klubų skausmo
Kraujagyslių nekrozė dažnai atsiranda klubo srityje, sukelianti stiprų skausmą. Simptomai gali išsivystyti ilgą laiką, pavyzdžiui, artritas, judėjimo apribojimas ir skausmas. Tačiau žala gali būti tokia didelė, kad žmogui gali tekti pakeisti sąnarį.
Vidutiniškai tikimybė susirgti AVN po kepenų ar inkstų transplantacijos yra keturiais-devyniais procentais didesnė. (Šaltinis: Getty Images) 32 metų pacientui iš Uzbekistano 2016 m. buvo atlikta kepenų persodinimo operacija, jam netrukus išsivystė kraujagyslių nekrozė (AVN), būklė, kai nutrūksta kraujo tiekimas į kaulus. Kadangi būklė buvo pažengusi į IV stadiją, praėjusį mėnesį jai teko atlikti visišką klubo sąnario pakeitimo operaciją Gurgaono ligoninėje.
AVN, kurį gali sukelti kepenų ir inkstų persodinimas, steroidų terapija ir netgi tokios problemos kaip alkoholizmas, pastaraisiais metais padaugėjo. Štai kodėl ekspertai jaunesniems nei 40 metų žmonėms pataria pasitikrinti dėl kaulų komplikacijų.
Kadangi kaulas yra gyvas audinys, kuriam reikia kraujo, dėl kraujo tiekimo sutrikimo kaulas miršta. Jei šis procesas nesustabdomas, ilgainiui kaulas griūva, pasakoja gydytojas Anurag Awasthi iš CK Birla moterų ligoninės, operavęs pacientę uzbeką. indianexpress.com .
Taip pat vadinama osteonekroze, ši būklė dažnai atsiranda klubo sąnaryje dėl lūžio ar išnirimo arba dėl ilgalaikio didelių steroidų dozių (pvz., prednizono) vartojimo, tarp idiopatinių arba nežinomų priežasčių.
Nurodydamas nerimą keliantį veiksnį, dr. Aashish Chaudhry, Aakash Healthcare Super Specialty Hospital generalinis direktorius ir ortopedijos chirurgas, sako, kad AVN vis dažniau pasitaiko jaunesnio amžiaus grupėse. AVN dažnis didėja dėl daugelio priežasčių, įskaitant reguliarų steroidų vartojimą (astmai / kitoms ligoms, kūno formavimui), klubo traumą / lūžius, didėjantį alkoholio vartojimą ar rūkymą.
Procesas gali būti klastingas, ilgą laiką sukeliantis simptomus, tokius kaip artritas, judėjimo apribojimas ir skausmas. Tačiau žala gali būti tokia didelė, kad reikės pakeisti sąnarį.
AVN sudaro 10 procentų klubo sąnario pakeitimo operacijų ir dažniau pasitaiko 35–50 metų vyrams. Dvišalė arba būklė, kai ji pažeidžia abu klubus, dabar dažniau pasitaiko 80 procentų pacientų, sako dr. JBS Jaggi, Max Hospital Gurgaon ortopedijos skyriaus vedėjas.
Remiantis 2018 m. tyrime „Epidemiologinis šlaunikaulio galvos osteonekrozės profilis Šiaurės Indijos populiacijoje“, paskelbtas Indian Journal of Orthopedics, steroidų vartojimas (37,3 proc.) buvo dažniausiai pastebėta priežastis tarp 249 Šiaurės Indijos pacientų, o po to – lėtinis alkoholis. suvartojimo (20,1 proc.) ir traumų (15,3 proc.). 21,3 proc. pacientų, sergančių Šlaunikaulio galvos osteonekroze, arba sergančių neįgalumu, dėl kurios sugriuvo šlaunikaulio galva ir greitai sunaikinamas klubo sąnarys, nenustatyta jokios rizikos.
Indijos populiacijos tyrimų neatlikta, kiek jaunų suaugusiųjų kenčia nuo klubo sąnario AVN pokyčių. Tačiau, atsižvelgiant į didelį poveikį, kurį jis gali turėti asmeniui dėl stipraus skausmo, judesių apribojimų ir galimo klubo sąnario pakeitimo operacijos poreikio, tampa itin svarbu pašalinti kiekvieną klubo skausmą, kuris išlieka ilgiau nei tris ar keturias savaites, informuoja dr Awasthi. .
Pažymėtina, kad Jungtinėse Valstijose kasmet diagnozuojama 10 000–20 000 naujų ONFH atvejų.
Vidutinis AVN išsivystymo dažnis po kepenų ar inkstų persodinimo yra nuo keturių iki devynių procentų. Tačiau daktaras Awasthi atkreipia dėmesį į tai, kaip iki 70 procentų AVN atvejų galima išvengti paūmėjimo keičiant gyvenimo būdą ir pašalinant priežastinius veiksnius.
Klubo sąnario endoprotezavimas kaip gydymo galimybė siūloma pacientams, kuriems yra IV laipsnio AVN pokyčiai ir antrinis klubo sąnarių artritas. Paprastai jauniems pacientams naudojame becementinius klubo sąnario endoprotezavimo implantus, kad suteiktume ilgalaikį palengvėjimą, nes implantas per tam tikrą laiką integruojasi su šeimininko kaulu, sako jis, teigdamas, kad ankstyva diagnozė yra būtina norint išvengti progresavimo į IV laipsnį.
Tačiau daugelį AVN atvejų galima sustabdyti arba atidėti vartojant vaistus. Reguliarus kaulų ir sąnarių tikrinimas, MRT skenavimas ir reguliarus kalcio ir vitamino D papildų vartojimas gali padėti išvengti. Daug kartų simptomai gali būti labai lengvi, todėl pacientai dažnai bando alternatyvų gydymą arba nereceptinius skausmą malšinančius vaistus. Esant dideliam įtarimui, prašome atlikti klubo sąnarių MRT tyrimą. Šis testas gali aptikti ankstyvus I ir II laipsnio pokyčius, gali padėti pradėti intervenciją, dalijasi jis.
ar bulvių blakės valgo bulves
Jaggi teigia, kad gerinant bendrą sveikatos būklę ir ribojant alkoholio vartojimą, nedelsiant gydomi klubo sąnario pažeidimai ir mažinamas cholesterolio kiekis kraujyje.
Pabrėždamas būtinybę atlikti daugiadisciplininį steroidų poveikio klubo sąnariams vertinimą, daktaras Awasthi siūlo sumažinti jų vartojimo trukmę, jei gali padėti ne visiškai jų išvengti.