Širdies remonto laimėjimai pakeičia chirurgo peilį
Turite širdies problemų? Jei tai pataisoma, yra didelė tikimybė, kad tai bus galima padaryti be operacijos.
Turite širdies problemų? Jei tai pataisoma, yra didelė tikimybė, kad tai bus galima padaryti be operacijos, naudojant mažus įrankius ir prietaisus, kurie per vamzdelius stumiami į kraujagysles.
Širdies priežiūra yra transformacijos viduryje. Daugelį problemų, kurioms kadaise reikėjo pjauti krūtinkaulį ir atverti krūtinę atviros širdies operacijos metu, galima išspręsti speneliu, sukimu ar pleistru per vamzdelį.
Šios minimalios procedūros buvo atliekamos tik norint užkimšti arterijas ir ištaisyti rečiau pasitaikančias širdies ritmo problemas. Dabar kai kurie pacientai gauna tokį vožtuvų, nereguliaraus širdies plakimo, skylių širdyje ir kitų defektų remontą ?? be didelių operacijų. Gydytojai netgi išbando būdus, kaip gydyti aukštą kraujospūdį, naudojant kai kuriuos iš šių naujų metodų.
Visi remiasi kateteriais ?? tuščiaviduriai vamzdeliai, leidžiantys gydytojams sudegti ir pakeisti širdies audinį arba ištaisyti defektus per mažas skyles į kraujagysles.
Tai yra chirurgo peilio pakaitalas. Užuot atidarę krūtinę, mes galime įkišti kateterius per koją, kartais per ranką, - sakė dr. Spenceris King of St. Jis yra buvęs Amerikos kardiologijos koledžo prezidentas. Šio mėnesio pradžioje vykusioje konferencijoje buvo atlikti šių naujų prietaisų tyrimai.
Pasak jo, daugelis pacientų, atlikę tokią procedūrą per dieną ar dvi, gali grįžti namo, o ne likti ligoninėje, kol gyja didelė žaizda. Tai gali lemti pigesnį gydymą, nors pradinė naujų prietaisų kaina dažnai kompensuoja sutaupytas lėšas ligoninėse.
Ne visi gali būti gydomi kateteriu, o kai kurie perspektyvūs prietaisai bandymų metu užklupo. Kiti rinkoje dabar yra tokie nauji, kad prireiks kelerių metų, kad pamatytume, ar jų rezultatai tęsis tol, kol bus naudinga operacija.
Tačiau jau dabar šios procedūros leido daugeliui operacijai per senų ar silpnų žmonių gauti pagalbą dėl problemų, kurios kitu atveju greičiausiai juos pražudytų.
Tai galite padaryti 90 metų pacientams, sakė Kingas.
rudas ir baltas dryžuotas vabalas
Šie metodai taip pat suteikia galimybę žmonėms, kurie netoleruoja ilgalaikio kraują skystinančių vaistų ar kitų vaistų savo būklei valdyti, arba kurie negauna pakankamai pagalbos iš šių vaistų ir blogėja.
Tai atvėrė visiškai naują sritį, sakė Charlotte Carolinas HealthCare sistemos kardiologijos vadovas dr. Hadley Wilsonas. Tikimės, kad galutinai galėsime gydyti daugiau pacientų ir pasiekti geresnių rezultatų.
Pacientams tai yra labai svarbu: įsitikinkite, kad jus įvertino širdies komanda, į kurią įeina chirurgas ir kiti specialistai, atliekantys mažiau invazinį gydymą. Dabar daugelis pacientų gauna bet kokį gydymą, kurį siūlo bet kuris specialistas, į kurį jie siunčiami, o tie specialistai kartais yra varžovai.
Mes norime nuo to pabėgti ir padaryti viską, kas pacientui geriausia, - sakė daktaras Timothy Gardneris, Christiana Care Health System chirurgas Niuarke, Delavero valstijoje, ir Amerikos širdies asociacijos atstovas. Šioje srityje neturėtų būti varžovų.
Štai keletas bendrų problemų ir naujesnių jų gydymo būdų:
ŠIRDIES VOŽTUVAI
Milijonai žmonių turi nesandarius širdies vožtuvus. Kiekvienais metais vien Jungtinėse Valstijose daugiau nei 100 000 žmonių operuoja juos. Dažnas yra aortos vožtuvas, pagrindiniai širdies vartai. Jis gali sustingti ir susiaurėti, todėl širdis įtempia, kad per ją išstumtų kraują. Be vožtuvo keitimo operacijos pusė šių pacientų miršta per dvejus metus, tačiau daugelis jų yra per silpni, kad galėtų ją atlikti.
Iš esmės tai buvo mirties nuosprendis, sakė daktaras Johnas Haroldas, Los Andželo širdies specialistas, kuris yra Kardiologijos koledžo prezidentas.
prieskonių vaizdai su pavadinimais
Tai pasikeitė prieš daugiau nei metus, kai „Edwards Lifesciences Corp.“ laimėjo pritarimą parduoti dirbtinį aortos vožtuvą, lankstų ir pakankamai mažą, kad tilptų į kateterį ir būtų įstrigęs blogojo viduje. Iš pradžių jis buvo skirtas tik neveikiantiems pacientams. Praėjusį rudenį naudojimas buvo išplėstas, įtraukiant žmones, galinčius operuoti, tačiau kuriems yra didelė komplikacijų rizika.
Gary Ververiui (76 m.) Iš Napos, Kalifornijoje, 1988 m. Buvo atlikta šuntavimo operacija, dėl kurios operacija tapo pernelyg rizikinga, kai vėliau jam kilo problemų dėl aortos vožtuvo.
kas yra spygliuočių medis
Kasdien vis blogėjo. Negalėjau nueiti iš lovos į vonios kambarį, nesėdėdamas ir pailsėjęs, sakė jis. Praėjusį balandį Stanfordo universitete gavus naują vožtuvą per kateterį, viskas pasikeitė; jis beveik iš karto, sakė jis. Dabar galiu nueiti beveik tris kilometrus per dieną ir mėgautis. Aš visai nesu pavargęs.
Krūtinės įtrūkimų dalis nėra pati smagiausia, sakė jis apie savo ankstesnę šuntavimo operaciją. Buvo didelis palengvėjimas, kad nereikėjo vėl išgyventi to atsigavimo.
Taip pat bandoma atlikti kitų vožtuvų gydymą kateteriu. Vienas mitraliniam vožtuvui ?? „Abbott Laboratories“ „MitraClip“ ?? šią savaitę federalinės maisto ir vaistų administracijos patarėjų apžvalga buvo mišri; ar ji laimės FDA patvirtinimą, neaišku. Jis jau parduodamas Europoje.
ŠIRDIES RITMO PROBLEMOS
Kateteriuose gali būti įrankių, skirtų išgarinti ar pašalinti širdies audinio fragmentus, kurie sukelia nenormalius signalus, kontroliuojančius širdies plakimą. Anksčiau tai buvo daroma tik esant rimtoms ar palyginti retoms problemoms arba chirurginiu būdu, jei pacientui buvo atlikta kitos širdies problemos operacija.
Dabar kateterio abliacija naudojama dažniausiai pasitaikančiai ritmo problemai ?? prieširdžių virpėjimas, kuris kamuoja apie 3 milijonus amerikiečių ir 15 milijonų žmonių visame pasaulyje. Viršutinės širdies kameros virpa arba plaka per greitai arba per lėtai. Tai leidžia kraujui kauptis mažame maišelyje iš vienos iš šių kamerų. Krepšys gali susidaryti maišelyje ir keliauti į smegenis, sukeldamas insultą.
Abliacija sprendžia pagrindinę ritmo problemą. Siekiant kovoti su insulto rizika, atsirandančia dėl bendro kraujo, keliais naujais prietaisais siekiama užsikimšti arba užsandarinti maišelį. Dabar tik vienas turi patvirtinimą JAV ?? „SentreHeart Inc.“ „Lariat“, mažas lazonas, skirtas uždaryti maišelį. Jis naudoja du kateterius, kurie veikia kaip lazdelės. Vienas eina per kraujagyslę ir į maišelį, kad padėtų padėti prietaisą, kuris yra antrame kateteryje, iškištame po šonkauliais į širdies išorę. Išleidžiama kilpa, apimanti maišelio viršutinę dalį, kur ji susitinka su širdimi, ir užsandarina maišelį.
Kitoks prietaisas ?? Bostono mokslinės korporacijos budėtojas ?? parduodamas Europoje ir kai kuriose Azijos dalyse, tačiau laukia JAV FDA. Tai tarsi mažas skėtis, išstumtas per veną, o po to atidarytas širdyje, kad užsikimštų varginantį maišelį. Ankstyvieji pagrindinio tyrimo, kurį paskelbė bendrovė, rezultatai parodė, kad ji praleis pagrindinį tikslą, todėl jo ateitis JAV bus neaiški.
Širdies defektai
Kai kuriems žmonėms širdies sienoje yra skylė, vadinama prieširdžių pertvaros defektu, sukeliančia nenormalų kraujo tekėjimą. „St. Jude Medical Inc.“ stiprintuvas yra audinio tinklo pleistras, įsriegtas per kateterius, kad užkimštų skylę.
Pleistras taip pat bandomas dėl dažnesnio defekto ?? PFO - skylė, atsirandanti, kai širdies sienelė po gimimo neuždengia taip, kaip turėtų. Tai gali padidinti insulto riziką. Dviejų naujų tyrimų metu prietaisas neatitiko pagrindinio tikslo sumažinti pakartotinio insulto riziką žmonėms, kurie jį jau patyrė, tačiau kai kuriuos gydytojus paskatino kiti rezultatai.
Užsikimšusios arterijos
Originalus gydymas kateteriu ?? baliono angioplastika ?? jis vis dar naudojamas šimtus tūkstančių kartų per metus vien tik JAV. Japonijos kompanija „Terumo Corp.“ yra viena iš naujų būdų, padedančių pacientams, lyderių? per kateterį rankoje, o ne kirkšnyje.
Naujausi stentai, kurie atveria arterijas ir ilgainiui ištirpsta, siekiant sumažinti kraujo krešulių riziką, taip pat atliekami vėlyvojoje stadijoje.
AUKŠTAS KRAUJO SPAUDIMAS
Maždaug 75 milijonai amerikiečių ir 1 milijardas žmonių visame pasaulyje turi aukštą kraujospūdį, kuris yra pagrindinis širdies priepuolių rizikos veiksnys. Mokslininkai bando galimą ilgalaikį pavojingo aukšto slėgio, kurio negalima kontroliuoti naudojant kelis vaistus, nustatymą.
mažų juodų klaidų vaizdai
Jis naudoja kateterį ir radijo bangas, kad sutrauktų nervus, esančius netoli inkstų, kurie skatina aukštą kraujospūdį. Bent vienas įrenginys yra patvirtintas Europoje, o kelios įmonės bando įrenginius JAV.
Mes labai džiaugiamės tuo, - sakė kardiologijos kolegijos prezidentas Haroldas. Tai suteikia vilties iš esmės išgydyti aukštą kraujospūdį.